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分级诊疗” 百姓能否接受

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  截至今年5月底,与2012年同期相比,医院和基层医疗卫生机构住院人次、医保基金支出呈现“两升两降?#20445;?#21307;疗机构的住院人?#39759;?#21307;保基金支出比例分别下降了3.5%和2.6%,基层医疗卫生机构分别上升了10%和6.5%。

  据青海省卫生计生委副主任王晓勤介绍,如果病情需要,患者可以向上级医疗机构转诊。青海此前的文件的转诊手续比较繁杂,今年2月出台的文件简化了手续,只要主?#25105;?#29983;同意、医疗机构的医保部门审核就可以,而且医疗机构的医保部门和医保局是在网上实施简化审批。?#26434;?#19968;些疑难重症和?#26412;?#30149;人,医疗机构可以及时请上级医疗机构来进行远程会诊,等病情稳定以后再实施转诊。这个过程是绿色通道,可以先转院后办手续,不会耽误病情。

  并且,从青海省试点的情况看,分级诊疗制度?#26434;?#20307;弱多病的特殊人群也有特殊照顾。青海省,70岁以上老年人、03岁婴幼儿、重度残疾人等特殊人群就诊,按照“就近就医”的原则,自主选择定点医疗机构诊治。

  各地通过?#22995;?#31649;理、价格调整、医保支付等手段,引导患者有序流动,?#36842;?#20998;级诊疗格局。各地还通过对不同层级医疗机构实行差异化的收费和医保报销标准,并逐渐拉大差距,对患者就医行为进行引导。例如,浙江调整了各级医疗机构的服务价格,使不同等级医疗机构的医疗服务价格保持?#23454;?#24046;距,引导患者分流就诊。四川等地?#26434;?#35268;范转诊患者给予?#27426;?#31243;度费用减免,对未经转诊直接前往高级别医疗机构就诊的患者不予报销医疗费用。

  目前,全国全面实施分级诊疗制度的地方仍然不多,很多问题尚未得?#25509;行?#35299;决。医疗资源总体不足,分布不均衡,基层医疗机构服务能力仍然比较薄弱;医疗服务价格和医保报销比例的经济激励的作用还有待进一步发挥;健?#21040;?#32946;工作还需要进一步加强,群众就医习惯的改变还需要一个过程。

  国家卫生计生委正在研究起草分级诊疗制度相关文件。总体考虑是,立足我国经济社会和医疗卫生事业发展实际,优化医疗服务体系,通过发挥医疗服务价格和医保报销的经济杠杆作用,引导患者合理有序流动,从制度建设入手,形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模?#20581;?/p>

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